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世界青光眼日 | 當我們在談論青光眼時,我們應該談論什么?

摘要今天是第13個世界青光眼日。今天,你有必要花一點時間,了解一下號稱“視力盜賊”的青光眼。我的壓力你永遠不懂說起青光眼,馬上就能想到一個詞:“眼壓”。都知道有血壓,眼球里也有“眼壓”。眼球內,保持正常10~21mmHg的壓力,能夠讓眼球及內部各屈光系統的形態(tài)保持正常。各個零部件和諧共處,該干啥干啥,發(fā)揮各自應有的作用,眼睛才能看得見、看得清。維持眼壓,與眼球內的一種透明液體,即“房水”有關。房水生于眼球,排入...


今天是第13個世界青光眼日。

今天,你有必要花一點時間,了解一下號稱“視力盜賊”的青光眼。

我的壓力你永遠不懂

說起青光眼,馬上就能想到一個詞:“眼壓”。

都知道有血壓,眼球里也有“眼壓”。

眼球內,保持正常10~21mmHg的壓力,能夠讓眼球及內部各屈光系統的形態(tài)保持正常。

各個零部件和諧共處,該干啥干啥,發(fā)揮各自應有的作用,眼睛才能看得見、看得清。

維持眼壓,與眼球內的一種透明液體,即“房水”有關。房水生于眼球,排入血液。

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那么小小一顆眼球,內部卻有著極其精密復雜的結構。關于眼球內房水流動的過程,我們來打個比方:

房水由睫狀突分泌產生,先流進一間小屋(后房),經過一道門(瞳孔),再流進一間大屋(前房),從一個角落(房角)排出去。

排進下水道(schlemm管)前,還要通過下水道口的井蓋(小梁網)。

你看,過程挺繁瑣的吧。

中間任何一個結構出了問題,比如,門變窄了,或者排水角落關閉了,井蓋攔得太嚴實了,下水道堵塞了……后果都是一樣——排水不暢!房間內水壓(眼壓)增大。

好吧,如果只是單純的“鴨梨山大”也就罷了。關鍵是!眼球底部分布著視神經!

眼壓增大,眼球腫脹,視神經被壓迫,出現損傷,視覺信號也就沒法正常傳遞給大腦了。

一旦損傷,即不可逆轉。

后果就是,視野缺損。

這就是青光眼致盲的原理。

它悄悄地蒙上了你的眼睛,讓你猜猜它是誰?

“所以,我眼壓正常,就能排除青光眼了吧?”

很遺憾,NO……

有一種叫“正常眼壓性青光眼”。也就是眼壓正常,但在下述的青光眼相關檢查中發(fā)現,具有典型的視神經乳頭損害、視野缺損癥狀的:

“視野檢查”(能檢測是否已經,或者,哪里已經出現了視野缺損);

“前房檢查”(能檢查房角開放/關閉的狀態(tài),以及前房的深淺);

“眼底照檢查”(能看到眼底視神經乳頭是否出現異常,發(fā)生病變);

“視神經照檢查”(能直觀看到視神經的狀況,看看是否已經萎縮)……

青光眼最可怕的就是這種情況!——眼壓不升高,又不及時去做其他檢查,結果在不知不覺中緩慢地丟失了視力。等發(fā)覺自己視力不好了,才趕到醫(yī)院的時候,大多已經是青光眼晚期了!

注意!青光眼,絕不是單靠“眼壓”一項數值,就能說了算的!

青光眼“診斷”,本身就是一個綜合性,且需要相當高的該領域專業(yè)技術、豐富的臨床經驗、高科技尖端設備輔助的事情。

這也是為什么要提醒大家,一定要從40歲開始!每年篩查一次青光眼。

科技助力  越過山丘

在眼科醫(yī)學界,青光眼是個臭名昭著的家伙,是一座難以攀登的大山。

當然了,自公元前400年,青光眼被發(fā)現開始,一代代無數眼科醫(yī)療臨床和科研人員,不斷向它發(fā)起挑戰(zhàn)。

在今天,及時、科學、恰當的青光眼藥物、激光、手術治療,能夠在青光眼早期,讓病情得到有效控制!為患者們維護良好的視功能。

也就是,為他們保住了視力,留住了光明。

這其中,技術,是一切的前提,是核心。

近兩年,青光眼學界流行起一種新的術式——“房角分離聯合瞳孔縮小術”。

前面說過,房角是排水的角落。房角閉合,水就排不出去,所以要把“房角分離”;

瞳孔相當于一扇門。把異常放大的瞳孔縮小,讓這扇門保持正常的開合狀態(tài),不要連累房角閉合,以免房角粘連,所以要“瞳孔縮小”。

傳統的小梁切除術,在沈陽何氏眼科醫(yī)院,已經大部分被新術式替代。

好處就是,術后并發(fā)癥幾率大大下降!

此外,自主創(chuàng)新開展的房角鏡輔助下的房角分離術,引進施行國際先進的微創(chuàng)光導纖維引導下的360°小梁切開術,以及引進使用國際先進的Ex-press引流釘等多種外引流手術設備……

在技術的自主創(chuàng)新,高科技、國際化術式和設備的不斷引進及臨床施用,就是在不斷向青光眼這座大山發(fā)起挑戰(zhàn),目的只有一個!——為青光眼患者們帶來新的希望。

 劃重點 

今天,世界青光眼日。

人們可以談論的是:

“早期篩查很重要!”

“青光眼診斷很難,要去專業(yè)地方!”

“下一次去給眼睛體檢,該是什么時候?”

醫(yī)生們談論的是:

更新的術式,更高的手術技術,用更先進的設備去輔助手術,更好的藥物。還有,更貼心的治療,更溫暖的關懷。

所以,當我們在談論青光眼時,我們實際上在談論著什么?

光明與幸福,未來和希望。


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